今日给大家分享一例惊险的主动脉夹层并发急性胰腺炎的故事。
老王，男，40岁，公司职员。
一天，40岁的老王突然觉得剧烈的上腹部疼痛，他赶紧来到医院就诊。
经检查后医生很快的确诊为;急性胰腺炎，但是医生发现他的血压高达180/100mmhg,没有商量的余地，老王住到了我们消化内科治疗。
春节对联纸（网络配图 侵删）
然而，本来认为是单纯的急性胰腺炎，接下来的腹部强化CT结果，却令在场的医生惊出一身冷汗。
主动脉夹层合并急性胰腺炎！
马上转入血管外科观察治疗，随时准备手术。
转入血管外科的第二天，老王突然觉得胸口发闷，喘不动气，血氧饱和度为70%（正常应该大于95%）。
这时候医生敏锐的觉察到：主动脉血管开始撕裂了，必须立刻手术，还好医生的判断及时，经过了3个小时的惊心动魄的抢救，老王的心脏中放入了几个支架，病情稳定住了。
老王，捡回来一条命。
事后，主治医师说，主动脉夹层引起的急性胰腺炎临床中非常罕见。
到底是什么导致了老王这么凶险的病？
老王说，来院前一天的晚上，他的同学来找他聚会。好几年的同学不见，一见面分外兴奋，就连吃带喝的吃了很多的海鲜、肉食，必可避免的喝了很多的酒。之后老王觉得上腹部剧烈疼痛。
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来到医院，一查血尿淀粉酶高，再结合他的饮食病史，完全符合急性胰腺炎。
但是令人意想不到的是进一步的腹部强化CT确诊了，老王的急性胰腺炎另有主因：主动脉夹层。
老王怎么就主动脉夹层了呢？
其实老王本来就有家族遗传性高血压病，他自己也知道，但是他不注意。总是降血压药吃了上顿没有下顿的。还是因为年轻，老王偶尔的头晕、胸闷一休息就缓解了，就没有但回事。
另外，老王平时的喜欢熬夜、吃夜宵，这些不良的生活习惯也是导致疾病的因素。
什么是主动脉夹层？
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主动脉是人体的主要血管，承担着心脏跳动的压力，拥有巨大的血流。主动脉管壁是一种类似“胶合板”的多层结构。
它分为三层：内膜、中膜和外膜。当主动脉内膜受损时，高速和高压血流影响中间膜，这足以撕裂中间膜打开，并影响另一腔，可以容纳中间膜中的血流。这种在原主动脉腔外形成的异常管腔结构（医学上称为假管腔）称为主动脉夹层。主动脉夹层非常危险。
一旦发生，死亡的风险非常高。
什么原因造成主动脉夹层？
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高血压是主动脉夹层最主要的致病外因。
70％～90％的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。而引起主动脉壁“强度”发生问题的内因则有多种可能。
主要包括：先天的动脉壁“豆腐渣工程”，如比较有名的马凡氏综合征：其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等。
为什么主动脉夹层会引发胰腺炎?
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急性胰腺炎也是由于主动脉夹层引起的。
因为主动脉有一根胰动脉的分支，当主动脉出现夹层后，血液流入夹层，使得胰动脉严重缺血，胰腺缺血后，会直接诱发了胰腺缺血性炎症，导致胰腺炎发作。
通过老王的病例，石医生再次善意的告诫大家：
腹痛原因很多，千万不要想当然的去治疗。
一定要及时来医院正规的接受治疗，尤其是现在良莠不齐的各种卫生所，一旦错过最佳检查和治疗时机，失去的不止是健康，还有生命！！
健康无小事，关注健康，关注消化内科石医生
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WCA（世界魔方协会）西安魔方樱花赛在西安交通大学科技楼举办。视觉中国供图（资料图片）
魔方是个神奇的立方体。那年在电视上偶然观看了世界青少年魔方大赛，小小的魔方在选手们的手中如影如风地翻飞旋转，眨眼间6个色面轮动变换。我被这精湛的技艺深深地折服了，于是想成为魔方高手的念头在我的心底油然而生。
魔方一体六面，单面由九个色块拼接而成。它看似简单但玩起来却真不容易，折腾了几个烧脑的晚上，它在我手中始终难成一色，当初的热情好似一盆炭火被浇灭殆尽。在我沮丧不堪想要放弃时，乔又重新点燃了我征服魔方的希望。
乔是我的同学，那天放学后他从书包里掏出一个小巧、精致的魔方。“嗯，他也会玩魔方？”我心里暗想。于是，我目不转睛地盯着他，倒想看看他能玩出什么花样。他一脸轻松，那个魔方在他手里飞快地旋转了几下，原来颜色混杂的小东西瞬间变成了一面一色的立方体。
乔神奇而飞速的动作看得我眼花缭乱。他简直像个魔术师！
天助我也，我的老师不就在眼前嘛！我立马提出想拜他为师，乔爽快地答应了。他很有耐心。从那天开始，我俩放学后，他都给我演示讲解玩魔方的方法，我反复尝试却始终不得要领。
面对我的失落，怎么办呢？他提出，咱们先暂停吧。我心中暗想，他不会是嫌弃我，不想教了吧？但嘴上什么也没说。两天后，他突然把几张彩色的记事贴塞到我手里，说：“你就照着这个练吧，不会随时找我。”
这原来是他专门为我编写的秘籍！这时，我心中的疑虑一扫而光，脸上又浮现出灿烂的笑容。独门秘籍虽有些简陋但很详细，步骤清晰，公式明了，图文并茂。我暗下决心，这次一定要彻底征服这个小东西，不能让师傅失望！
接下来，我对着乔氏秘籍苦练起来，从手速到技法再到切换，渐渐地熟悉了魔方的性格和脾气。经过了一段时间的练习加上乔耐心的心授口传，我已经和这个六面体深度融合，它成了我最默契的伙伴，在我手中翻动，推、拨、弹、拧、转中不到一分钟，上下翻飞，迅速变装。我终于也成了跟乔一样的魔方高手。
魔方很复杂，成功时无比兴奋，失败时令人沮丧，故称之为魔；魔方也简单，一体六面，色彩质朴，故谓之方。我和魔方的故事在同学中流传开来，几个同学提出要向我取经，我和当初乔一样爽快地答应下来。我也用乔教我的方法教会了他们，班里的魔方高手越来越多了，我们相互切磋，亦师亦友。
我相信魔方是有魔力的，这个魔力就是将方法和友情传递出去。
友情很纯粹，授人以渔，惠已及人，让至真至善的情感相互感染、接力传递。我想这就是它比魔方更令人着迷之处吧。
（指导教师：付宁）
潘子安北京市第一七一中学初二（2）班来源：中国青年报
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